4대실손보험 청구하는 방법까지

4대실손보험 청구하는 방법까지

지난 ”22년 6월 24일 보험업계가 4세대 실손의료보험(실손보험) 전환에 대한 보험료 반값 할인 정책을 올해까지 연장한다고 밝혔습니다. 당초에 이 정책은 6월을 최종적 종료될 예정이었지만, 아직 4세대 실손보험 가입자가 부족하다는 지적이 나오자 연장을 결정하였다고 합니다. 앞서 보험업계가 금융당국과 합의 끝에 현재 해 1월부터 6월까지 1,2,3세대에서 4세대로 전환 시 1년간 보험료 납부를 50% 할인 혜택을 지원한다고 밝혔습니다.

할인 혜택에 힘입어 4세대 실손보험으로 전환하는 가입자가 매월 1만 명대를 기록해 현재 해 2~3만 명대로 증가했다고 합니다. 여러분들 중에도 4세대 실손보험으로 전환을 할지말지 고민하시는 분들이 있으실 텐데요. 그래서 제가 4세대 실손보험 전환 시 장점, 단점을 짧게 정리해보도록 하겠습니다.

4세대 실손보험 전환절차

무심사 심사 원칙 전환 가능하며 6개월 내 무사고시 4세대 전환 철회 가능합니다! ★그러나 함정카드가 있습니다. 계약 전환 후 3개월이 지난 경우에서 보험금 지급 사유가 발생하지 않아야 한다고 합니다. 예를 들어 1세대 실손을 유지하다가 보험사 권유로 4세대로 전환하신 분이 계십니다. 한방치료비도 보상이 됩니다. 해서 전환했지만 막상 한방치료비 환급을 신청하니 거부 경험한 것이죠. 그래서 금감원을 통하여 전환 철회를 신청했지만 한방치료비 실손 청구를 했기 때문에 즉, 보험금 지급 사유가 발생했기 때문에 불가하다고 한 것이죠. 개인적으로 보험료가 저렴하다는 함정에 빠져서 1,2세대 실손보험에서 전환하시는 일이 없기를 바랍니다! 꼭 따져보셔야 합니다! – 이전 상품design 가입자는 일부의 사항을 제외*하고는 별도 심사 심사 없이 4세대 실손을 사용하여 전환할 수 있습니다.

특징보장범위 변경. 급여 : 확대, 비급여 : 축소

– 불임관련 질환과 선천성 뇌질환 등에 대한 보장이 확대되었습니다. – 그러나 보험금 누수가 큰 도수치료, 영양제 등 일부의 비급여 항목은 과잉의료활용 방지를 위해 보장이 제한되었습니다. 도수치료와 영양제 지급보험금이 실손보험 전반적 지급보험금 중 비급여 비중이 65%를 차지한다고 합니다. 그러나 기록물을 작성하는 입장에선 축소된 게 아쉬울 따름입니다! 도수치료의 경우 3세대에서는 해마다 50회가 가능그러나 4세대에서는 10회마다.

효과가 있다는 것을 확인한 후에 가능합니다. 영양제와 비타민도 안 되는 것은 아니지만 3세대보다는 까다로워졌기에 소비자 입장에서는 별로이긴 합니다.

특성 자기 부담비율 및 통원공제금액

우리들이 가장 가치있게 봐야 할 부분이죠. 이 부분이 4세대로 전환하느냐 현재 세대 실손보험을 유지하느냐를 가르는 소중한 분수령입니다. 예를 들어보시면 20만 원의 병원비가 나왔으며 병원은 병원급, 비급여성 병원비라고 가정하겠습니다. 외래 의료기관별 공제금액 :의원급은 통원 공제금액이 1만 원, 병원급은 1.5만 원, 상급 및 종합병원은 2만 원입니다. ★먼저 알고 읽으셔야 합니다! 예시처럼 모두 비급여성만 나다가올 경우는 없습니다.

급여어른을 기본 진료비가 어느 정도 나오지만 단순 비교를 위해서! 게다가 이야말로 2,3세대실비 통원 공제 금액은 아래 외래 의료기관별 정액금액과 본인부담금액 중 더 비싼 금액이 공제비용입니다. 세대마다. 다른데 경우마다.

실손보험요청 간소화 이야말로 가능한가

이건 결국 의사들에 손에 달려 있습니다. 오늘 윤석열 대통령이 의사들이 긍정적 저항하는 간호법에 대하여 거부권을 행사하였습니다. 왜 이토록 의사들이 간호사들의 권리를 환자의 생명을 담보로 목숨 걸고 반대하는지를 잘 이해해야 합니다. 결국 의사가 의료계가 적극적으로 반대한다면 아마 실손보험요청 간소화는 어렵습니다. 그러나 의사들도 바보가 아닌 이상, 국민들도 이제 대체로 돌아가는 사정을 다.