4세대 실손보험 전환 전 장점과 약점 꼭 확인하세요

4세대 실손보험 전환 전 장점과 약점 꼭 확인하세요

무섭게 오르는 실손보험. 앞으로 더 오를 거라는 기사들은 계속 나오고 슬슬 나도 4세대로 전환해야 되나? 고민하시는 분들이 정말 많은데요. 4세대 실손보험에 대하여 무요건 전환해야 됩니다. 아닙니다. 전환하면 손해다. 말들도 정말 많죠. 그래서 이번에는 4세대 실손보험 장점과 단점을 정리해 보겠습니다. 먼저 실손보험을 시작하기 전에 급여란 무엇인고 비급여란 어떠한 것인지 이해해야 합니다. 급여는 건강보험공단에서 혜택을 주는 진료 항목, 비급여는 혜택을 못 받는 항목입니다.

병원 가서 급여에 해당하는 치료를 받게 되면 건강보험 공단에서 의료비 지원이 되기 때문에 병원비를 저렴하게 이용할 수 있습니다. 그리고 비급여 치유는 의료비 지원을 받을 수가 없으니까 비교적 치료비가 비쌉니다. 실손보험은 급여는 물론이고 비급여에 대해서도 자기 부담금을 제외된 보장받을 수 있습니다.

비급여 보험료 차등제

비급여 보험료 차등제란 지곤의 실손보험의 곤란 이었던 극히 일부의 과다한 의료 서비스로 인한 대부분 가입자의 보험료 인상을 막기 위해 시행된 제도입니다. 비급여 보험료 차등제란 실손보험료 부담 형평성 이슈를 해결하기 위해 보험금을 많이 지급받은 인원은 보험료 할증하고, 적게 받은 인원은 할인하는 제도입니다.

4세대 실손보험은 15개 보험회사에서 판매하고 있기에 가입을 원하신다면 해당 보험사 방문 혹은 콜센터, 온라인으로 가입이 가능합니다.

밑의 링크를 통해 보험 비교 및 온라인 신청이 가능합니다.

자기부담금

1세대 실손보험 자기부담금 입원 0, 통원 5천원일 2세대 실손보험 자기부담금 선택형 급여10비급여 20, 기본형 급여20비급여 20, 단 통원시 자기부담금 최고한도 외래20, 처방조제 10만원으로 설정되어 있습니다. 3세대 실손보험 자기부담금 2세대 실손보험과 동일하나, 3대 비급여부분 30. 2세대 실손보험에는 있는 자기부담금 최고한도액이 없습니다.. 따라서 청구금액이 많을 수록 자기부담금이 커진다.

의료실비보험 역할

국민건강보험의 진료비 통계도 오르고 있지만 이와 같은 통계 자료집은 병원이나 약국에 제공한 요양 급여 치료에 대한 비용으로 환자들이 직접 지불하고 부담하는 의료비 규모는 이보다. 훨씬 크다고 할 수 있습니다. 의료기관에서 각종 진료를 받게 되면 건강보험 적용이 되지 않는 정밀 검사 장비를 사용한다거나 새로운 의학기술을 사용한 수술법, 아니면 신약 처방 등은 건강보험의 급여 혜택이 적용되지 않아 환자들이 치료비의 많은 부분을 직접 부담해야 합니다.

여기에 주안점을 두어 민간 보험사에서 만들어진 의료실비보험은 국민의 경제적 부담을 덜어주어 치료에 전념할 수 있도록 도움을 주고 있습니다. 병원비나 약값으로 현실 지출한 내용을 치료비 영수증과 증빙 서류로 보험사에 청구하면 일정 공제금액을 제하고 보험금으로 돌려받게 됩니다. 또한 비급여 치료 항목이더라도 의사가 필요합니다.고 판단되는 검사나 치유는 보장을 하고 있어 치료비 부담을 덜게 됩니다.

4세대 실손보험 단점

4세대 실손보험은 이전 상품에 비해 보험료 저렴하지만, 진료 시 보장받는 금액은 비교적 적습니다. 1세대 실손보험은 현실 의료비를 전액 돌려받아 자기 부담률이 0였고, 23세대 상품들은 자기 부담률이 1020 수준이었습니다. 하지만 4세대 실손보험은 자기 부담률이 급여 항목에서 20, 비급여 항목에서는 30로 비교적 높아졌습니다. 따라서 현재 실손보험이 없거나 향후 의료비 지출이 적을 것으로 예측되는 경우, 4세대 가입으로 의료비보험료 부담을 줄일 수 있습니다.

하지만 이전 실손보험이 있고, 향후 의료비 지출이 큰 경우, 4세대로 전환하면 손해를 볼 수 있습니다.

이와 같은 사항을 고려하여 자신과 가족의 의료비 특성에 맞게 실손보험 상품을 선택하는 것이 중요하며, 보험 안내를 통해 전문가와 함께 최적의 선택을 할 수 있도록 해야 합니다.

4세대 실손보험 단점

4세대 실손보험은 이전 상품에 비해 보험료 저렴하지만, 진료 시 보장받는 금액은 비교적 적습니다. 1세대 실손보험은 현실 의료비를 전액 돌려받아 자기 부담률이 0였고, 23세대 상품들은 자기 부담률이 1020 수준이었습니다. 하지만 4세대 실손보험은 자기 부담률이 급여 항목에서 20, 비급여 항목에서는 30로 비교적 높아졌습니다. 따라서 현재 실손보험이 없거나 향후 의료비 지출이 적을 것으로 예측되는 경우, 4세대 가입으로 의료비보험료 부담을 줄일 수 있습니다.

하지만 이전 실손보험이 있고, 향후 의료비 지출이 큰 경우, 4세대로 전환하면 손해를 볼 수 있습니다. 이와 같은 사항을 고려하여 자신과 가족의 의료비 특성에 맞게 실손보험 상품을 선택하는 것이 중요하며, 보험 소개를 통해 전문가와 함께 최적의 선택을 할 수 있도록 해야 합니다.

삼성화재 새 시대 간병

국민건강보험의 진료비 통계도 오르고 있지만 이와 같은 통계 자료집은 병원이나 약국에 제공한 요양 급여 치료에 대한 비용으로 환자들이 직접 지불하고 부담하는 의료비 규모는 이보다.

자주 묻는 질문